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公费医疗的北京发展
公费医疗的北京发展
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公费医疗的北京发展

2012年元旦开始,北京市22万市级公费医疗人员被正式纳入医保,其中包括教师、医生等事业单位工作人员和公务员等,将可持社保卡就医。2011年12月22日,北京市人社局发布《北京市“十二五”时期社会保障发展规划》,根据这一规划,5年内,城镇居民医保住院费用报销比例将达到70%。规划提出,北京市将提高社会保障水平。稳步提高企业退休人员基本养老金、机关事业单位离退休费;逐步提高参保人员医疗保险待遇水平。人社部门介绍,北京市计划逐步缩小职工医保、居民医保和“新农合”三项医保制度报销比例差距,其中城镇居民住院费用报销比例将达到70%。规划还提出,稳步提高失业保险金、工伤保险待遇、居民养老保险待遇、福利养老金、优抚和最低生活保障水平。建设、收购各类政策性住房100万套,发放租金补贴10万户。

北京市医保缴纳标准
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北京市医保缴纳标准

目前北京医保的缴费标准,分为以下两种情况分析: 1、城镇职工医疗保险缴费规定 北京城镇职工医疗保险缴费比例为:单位缴纳9%+1%,个人缴纳2%+3元; 缴费基数的上限和下限分别是:15669元和3134元; 另外,退休人员单位不用缴费,个人缴费3元/月。 2、城镇居民医保个人年缴费标准 城镇居民医保的缴费标准按不同人群区分,其中: 城镇老年人:300元;学生儿童:100元;城镇无业居民:600元;残疾无业居民:300元。 灵活就业人员医保缴费比例还分是否建立个人账户两种情况: 建立个人帐户:8%;不建立个人帐户:5% 什么是个人账户?医保是怎么报销的?社保小白看过来,这篇文章帮你一次性扫盲:医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户? 那北京市医保报销又有什么规定呢? 北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%。医院等级越低,报销比例越高,住院费用越高,报销比例越高,同时在职人员与退休人员在报销比例上也存在差异。 无论是看病买药还是去医院就诊,医保卡都会派上用场。你知道医保卡怎么用吗?不知道的话赶紧收下这篇指南:城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?可以给父母用吗? 回到正题,目前北京在职、退休具体门诊和住院费用的报销比例如图: (一)在职人员医保费用报销比例和金额 1、门诊(含急诊) (1)门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。 (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例70%起,报销上限为20000元。其中,非社区医院报销70%,社区医院报销90%。 2、住院 (1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。 (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级医院85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。 (二)退休人员医保费用报销比例和金额 1、门诊(含急诊) (1)门诊费用报销起付线是1800元。超出1800以上的部分,在符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。 (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,报销上限为20000元。 其中: 70周岁以下人员:非社区医院85%,社区医院90%; 70周岁以上人员:90%; 90周岁以上人员:100%(免费)。 2、住院 (1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。 (2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。 其中,三级医疗91~97%,二级医院92.2~98.2%,社区医院94%~98.2%;90周岁以上人员:100%(免费)。 北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。 也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。 更多具体情况可以拨打医保服务热线010-12333咨询。 以上就是我的回答,欢迎采纳~ 全网同号:学霸说保险,欢迎搜索! 资料来源:学霸说保险官网